年5月

医院·张向鑫

不久前，我们医疗队乔志明队长接到中国驻圭亚那大使馆胡参赞通知，邻国苏里南中国使馆陈参赞意外摔伤导致骨折，想咨询我们这里骨科医生意见，乔队长立即通知我与陈参赞取得联系。经过沟通得知，陈参赞三天前意外摔伤后，左腕部畸形、疼痛，医院拍片诊断左侧尺桡骨远端骨折，当时给予手法复位后石膏固定保守治疗，三天后复查时当地医生告知骨折位置不佳，需要立即手术治疗，由于当地手术技术有限，陈参赞远程联系求助。

X片：左侧尺桡骨远端粉碎性骨折

复位后X片：骨折复位不理想

他将X光片发给我咨询，根据X光片分析，我发现陈参赞的左侧尺桡骨远端粉碎性骨折，骨折严重、移位明显，结合55岁的年龄，为了恢复最好的腕关节功能，我建议他行手术治疗，同时考虑到骨折粉碎严重伤及关节面软骨，且骨折三天为肿胀高峰期，我建议试行闭合复位微创外固定治疗，既能做到骨折复位恢复功能又能避免切开手术减少创伤。在听完我的方案后，陈参赞同意接受我的手术。

几天后，医院，我跟Dr.AleaJoaquin、实习医生Dr.Chinwe立即按分工做好手术前准备。热心的实习医生Dr.Chinwe完成术前抽血化验检查，并带领陈参赞一路完成术前胸片和心电图检查。确定检查无明显手术禁忌症后，考虑到患者对疼痛比较敏感，医疗队麻醉科瞿慧主任提出了优化麻醉方案，喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉，既可以安全舒适无痛地完成手术，又可以减少术后疼痛。

瞿慧主任实施优化麻醉方案

得益于较好的麻醉效果，我在术中实施闭合复位的过程较为轻松，术中结合撬拨技术，透视下骨折复位、关节面恢复、掌倾角恢复等都十分满意，按术前既定计划给予微创手术——闭合复位外固定支架固定，该手术没有较大切口，只有几个数毫米的钉道切口，明显减轻了手术创伤，最终顺利完成。

术中实施透视下闭合复位外固定支架固定术

我们秉承新时代“不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”中国医疗队精神，保障海外华人华侨的健康安全，增进世界人民之间的友谊，服务于国家新时代的外交事业。

出院合影

作者：张向鑫

编辑：颜闽悦

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